张凤宝委员建议：在医疗卫生体制改革中加快完善国家基本药物制度

本站讯 出席全国政协十二届二次会议的全国政协委员、九三学社天津市委会副主委、天津大学教务处处长张凤宝在《在医疗卫生体制改革中加快完善国家基本药物制度》的提案中提出在医疗卫生体制改革中应加快完善国家基本药物制度，让基层医疗机构真正能用基本药物开展好医疗服务，方便患者就医、降低医疗成本，为推动我国将来实行分级医疗体系建设起到更大的作用。

在国家基本药物的目录遴选、价格管制、招标采购、补助政策等多个关键环节上，还需要多部门合作，从深层次推进。几年来，国家基本药物制度在实施过程中还存在以下三方面问题：

一是，部分国产基本药物已停止生产或生产量不足；

二是，药物的替换剂型层出不穷；

三是，政府对基本药物生产的补贴不到位。

综上所述，特提出以下建议：

1、国家基本药物目录还不能完全反映基层的用药需求，需要适当扩大基本药物目录。在此环节相关部门要公开、公平、公正，加透明度，主动接受社会各界监督，杜绝腐败滋生。

2、基层医疗机构实施药品零差率销售,政府补贴不到位，需要各地方加快制定保证措施，落实财政补助。应探索建立多渠道补贴机制，努力改变基层医疗机构实际应用基本药物比例低的问题。

3、应从制度上保障基本药物目录药物生产和采购。对于国家基本药物目录的药物，国家应制定和完善保证生产和采购的推行政策，对我国的大病种、常见病治疗效果好、价格低的药物能够保证供应。探索制定国家定制生产、采购部分特殊药物的制度，以应对特殊病种的临床需求。

4、政府主管部门要加强在招标采购中的引导和价格管制的政策指导。制定好国家基本药物的价格和价格补贴方案，以引导制药企业生产和经营，消除基本药物在招标采购后找不到生产厂家或生产的药物不能满足需求量的情况，避免基层医疗机构采购不到国产药物，而大量使用同类进口药物，增加了病人的就医成本的现象。

(编辑 黄欣）